TOXINA BOTULÍNICA (BOTOX)
O QUE ESPERAR DO BOTOX?
Justamente por relaxar completamente a região da musculatura onde é aplicado, o Botox atua diretamente em rugas de expressão como pés de galinha, rugas horizontais da testa, ruga do bravo e muitas outras, sendo também capaz de amenizar rugas e vincos estáticos, ou seja, os que se formam mesmo sem a contração da musculatura. Entretanto, Botox não é sinônimo de tratamento de rugas; os benefícios vão muito além. Quando aplicado nos locais estratégicos e na quantidade correta, o Botox é capaz de amenizar o olhar triste ao elevar a porção final da sobrancelha de forma sutil e elegante, melhorar o contorno facial quando realizado a técnica de Botox “Nefertite”, além de ser uma excelente opção de tratamento para doenças cutâneas como rosácea e suor em excesso.
O QUE É BOTOX?
Botox é o nome comercial mais conhecido da toxina botulínica, neurotoxina produzida por bactérias do gênero Clostridium, já utilizada desde 1970 pela oftalmologia no tratamento do estrabismo, que ampliou seu uso para outras especialidades médicas nas últimas duas décadas, especialmente a dermatologia. As bactérias em questão são capazes de produzir até sete tipos diferentes de neurotoxinas (A, B, C, D, E, F, G), mas somente os subtipos A e B são comercializados, sendo o sorotipo A o mais potente. Quando aplicado no local desejado, o Botox bloqueia a liberação da acetilcolina, neurotransmissor responsável por transmitir os impulsos elétricos do nosso Sistema Nervoso (cérebro e nervos) aos músculos; como consequência, a região da musculatura que recebeu a aplicação para de contrair temporariamente.
Distúrbios de pele que se beneficiam do Botox
Rosácea e Flushing facial (vermelhidão facial): a acetilcolina, neurotransmissor cuja liberação é bloqueada pelo Botox, não atua apenas na transmissão dos impulsos nervosos aos nossos músculos, mas também nos nossos vasos sanguíneos, controlando suas dilatações extremas (vasodilatação) com consequente melhora da vermelhidão da face, pescoço e colo causadas pela Rosácea e Flushing.
Pele Oleosa: desde que aplicado na camada correta da pele, o Botox desempenha função neuromoduladora, diminuindo a produção de sebo no local de aplicação.
Cicatrizes hipertróficas (cicatrizes grossas): por mecanismos ainda não muito bem esclarecidos, Botox tem se mostrado útil na diminuição da atividade das células responsáveis pela produção excessiva de tecido de cicatriz.
Prevenção de cicatrizes: estima-se que, por diminuir a força de tensão da musculatura ao redor das cicatrizes, a aplicação de Botox seja útil na prevenção de cicatrizes inestéticas como cicatrizes hipertróficas (cicatrizes grossas) e cicatrizes atróficas (cicatrizes largas de pele fina).
Suor em excesso (hiperidrose): capaz de equilibrar os impulsos nervosos enviados às glândulas sudoríparas, Botox é indicação de tratamento para hiperidrose, o suor em excesso nas axilas, mãos e pés, com a vantagem de maior duração do efeito nesses locais do que na aplicação facial.
Hidradenite supurativa: o mecanismo de ação do Botox na melhora da doença ainda não é completamente conhecido. Acredita-se que, por diminuir a produção de suor, o Botox ajudaria também no controle da flora bacteriana local e menor inflamação do folículo.
Bruxismo e hipertrofia do músculo masseter: bruxismo é causado por uma hiperatividade do músculo masseter, localizado na região lateral da mandíbula. Já a hipertrofia (aumento exagerado) desse mesmo músculo pode causar aspecto de mandíbula larga e rosto mais gordo, aspecto estético indesejado, principalmente para o público feminino. A aplicação de Botox em regiões específicas desse músculo é capaz de tratar ambas as alterações, trazendo benefícios estéticos e funcionais.
Fora do campo da dermatologia, Botox também é opção de tratamento para doenças como estrabismo, distonia cervical, espasmo facial, espasticidade muscular, alguns tipos de incontinência urinária, enxaqueca, etc.
LOCAIS DE APLICAÇÃO
- Testa;
- Redor dos olhos (pés de galinha);
- Sobrancelhas;
- Glabela (entre as sobrancelhas);
- Nariz;
- Queixo;
- Mandíbula e pescoço;
- Colo;
Indicações para os locais de aplicação
Testa: rugas finas e profundas se formam nessa região ao longo dos anos, principalmente em pessoas muito expressivas, ou seja, que acionam constantemente essa musculatura, enrugando a testa sempre que conversam. Quando bem aplicado, o Botox é capaz de amenizar essas rugas, mantendo algum grau de movimento em regiões específicas, estratégia indispensável para um resultado natural.
Redor dos olhos (pés de galinha): os temidos “pés de galinha” podem ser completamente eliminados com Botox, quando ainda em estágio inicial. No entanto, mesmo em estágios mais avançados, quando as rugas se tornam marcadas, o Botox é capaz de amenizar consideravelmente a extensão do quadro.
Sobrancelhas: na imensa maioria das pessoas, o Botox tem a capacidade de elevar ou arquear a porção média e final da sobrancelha, causando a aparência de abertura do olhar, tornando o semblante mais jovial e impactante. A técnica de aplicação utilizada, habilidade e conhecimento do profissional, bem como a avaliação correta da musculatura de cada paciente, são imprescindíveis para evitar arqueamentos e levantamentos excessivos das sobrancelhas, causando olhar maléfico e aspecto artificial.
Glabela (entre as sobrancelhas): o espaço localizado entre o início das sobrancelhas e logo acima do nariz leva o nome de glabela, área de extrema importância na expressão facial, por ser a região onde se formam as famosas “rugas do bravo”. Indivíduos com forte expressão nessa região estão constantemente com cara de zangados e bravos. Botox nessa região ameniza a expressão negativa e os vincos e rugas formados por ela, trazendo leveza e maior receptividade ao semblante.
Nariz: rugas no nariz? Isso mesmo, há quem forme rugas marcadas nas laterais do nariz quando sorri e na expressão de “cheiro ruim”, são as chamadas “Bunny lines” ou “Rugas do coelhinho”. Botox também é útil para elas.
Queixo: Aqueles que fazem muita força na musculatura do queixo para fechar a boca podem deixar a superfície dessa região com aspecto irregular, é o chamado “queixo celulítico”. Por diminuir a força de contração dessa musculatura, o Botox ajuda na melhora do aspecto celulítico, mas frequentemente é necessário associação de outros procedimentos para maiores resultados.
Mandíbula e pescoço: o botox realizado nessa região é conhecido como “Botox Nefertite”, tendo como seu maior e melhor efeito a melhora do contorno da parte inferior da face, afinal, é justamente no osso da mandíbula que a musculatura do pescoço se insere; logo, ao relaxar esse músculo, contribuímos para o belo e empoderador efeito de melhor contorno mandibular.
Colo: vincos e rugas na região do colo não são as primeiras rugas a aparecer no nosso processo de envelhecimento, mas incomodam principalmente as mulheres; um colo mais liso e uniforme valoriza o decote e relaciona-se à elegância e sensualidade. A aplicação de Botox nessa região auxilia a conquistar esse efeito.
COMO É REALIZADA A APLICAÇÃO E COMO É A AGULHA DO BOTOX?
As agulhas normalmente utilizadas para a aplicação do Botox são as “ultrafinas”; como o próprio nome já diz, são umas das mais finas e delicadas agulhas do mercado, e terão apenas alguns milímetros introduzidos para que se injete a quantidade de Botox desejada. O uso de anestésico tópico em creme, gelo e dispositivos vibratórios tornam o procedimento ainda mais tolerável, mesmo para aqueles que detestam qualquer tipo de picada.
OUTRAS PERGUNTAS
O tempo de duração do Botox dependerá do tipo e marca utilizados, quantidade injetada, idade, metabolismo do paciente e locais de aplicação.
Face: 3 – 6 meses com duração média de 4 meses;
Axilas (hiperidrose): 6-7 meses é a duração média, podendo chegar a 9 meses;
Dor de cabeça: logo após a sessão de aplicação de Botox, discreta dor de cabeça pode ocorrer e logo desaparecerá com o uso dos analgésicos rotineiros. Efeito indesejado é ainda mais comum nos portadores de enxaqueca.
Cremes reparadores e compressas: não é necessário e nem recomendado o uso de cremes locais ou compressas no dia da aplicação.
Movimento de abaixar a cabeça: antigamente acreditava-se que deveria ser evitado o movimento de abaixar a cabeça no dia que o Botox foi aplicado. Consensos atuais já mostraram que o movimento da cabeça não influenciará na ação do Botox.
Deitar-se de lado no dia da aplicação: o medo de que a compressão causada pela posição de dormir de lado (exatamente sobre alguns pontos de aplicação do Botox) fez com que muitos dormissem apenas de barriga para cima nos primeiros dias. Mas não, a sua posição de dormir ou a compressão causada por ela não é capaz de interferir no seu resultado, durma tranquilo(a)!
Prática de exercícios físicos: apesar de dividir opiniões entre os especialistas, ainda recomenda-se não praticar exercícios físicos logo após a aplicação do Botox; a maior ativação da circulação durante o exercício aumentaria o risco de dispersão da substância para locais indesejados.
Botox (toxina botulínica) do tipo A, o tipo atualmente comercializado, já comprovou eficácia e segurança nas aplicações estéticas, sendo extremamente rara a ocorrência de efeitos colaterais graves. Efeitos colaterais mais comuns:
- Dor e ardor durante e imediatamente após a aplicação;
- Pequenos hematomas no local de aplicação;
- Dor de cabeça de leve intensidade principalmente no dia da aplicação, facilmente resolvida com analgésicos comuns;
- Vermelhidão e discreto edema (inchaço) no local da aplicação;
- Sensação definida pelos pacientes como dificuldade e “estranheza” na movimentação da mímica facial, que limita-se aos dias de início da ação do Botox;
- Aumento do inchaço das pálpebras nos primeiros dias de ação;
- Assimetrias (sobrancelhas ou sorriso);
- Aspecto de sobrancelha ou pálpebra caída (ptose);
- Queda da pálpebra inferior deixando a esclera exposta (Scleral Show);
- Sensação de peso na testa;
- Gestação ou amamentação;
- Infecção de pele no local da aplicação;
- Presença de doenças neuromusculares específicas;
- Durante uso de algumas medicações específicas e alguns antibióticos;
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